Abenteuer Medpolska – ein aktueller Patientenfall

Abenteuer Medpolska – ein aktueller Patientenfall

Das Zahnärzteblatt Brandenburg berichtet in seiner Ausgabe 4/2008 über eine Patientin, die insgesamt zehn Mal nach Polen zur Behandlung fuhr und dennoch einer Lösung ihres Problems kein Stück näher kam.Doch lesen Sie selbst, was Dr. med. Michael- Wolfgang Geuther, Mitglied des Rechtsausschusses der LZÄK über diesen Patientenfall zu berichten weiß:

Sicherlich haben die Kollegen im Land Brandenburg auf die Bemühungen einiger Krankenkassen, Patienten zur Kostenreduzierung in Medpolska-Praxen zahnärztlich behandeln zu lassen, ebenso frustriert reagiert wie ich. Der populistische Aufwand, mit dem die Krankenkassen werben, ist ja immerhin recht groß. In Medpolska-Praxen sollen Kassenpatienten in großem Umfang Zahnersatz abfordern. Und zwar ohne Zuzahlung für Regelversorgungen (Voraussetzung: Krankenkasse gewährt Bonus von 30 Prozent).

Werden die Interessen der Versicherten wirklich vertreten?

Im Internet wirbt die Vertragspraxis der Medpolska GmbH/AOK Brandenburg wie folgt: „Es wird höchste Qualität für den Zahnersatz zugesichert und ein Service auf hohem Niveau bei äußerst günstigen Preisen”. Die Kassen suggerieren, dass sie die Interessen der Versicherten vertreten. Aber werden die Interessen tatsächlich vertreten, und wird die in Aussicht gestellte Versorgungsqualität erreicht, wenn Patienten die prothetische Behandlung in Medpolska-Praxen abfordern? Deshalb ist der Erfahrungsbericht einer Patientin, über den ich durch unsere Zahnärztekammer Kenntnis erhielt, sicherlich für alle Zahnärzte in Brandenburg aufschlussreich und soll zum Anlass genommen werden, das Thema „Medpolska” aufzugreifen.

Der Fall einer Patientin

Die Patientin besuchte die Medpolska-Praxis in Slubice, um sich Zahnersatz anfertigen zu lassen. Sie wurde dort von Juli bis November 2007 behandelt. Sie stellte sich insgesamt zehn Mal vor. Was hat sie erlebt? Die Erstkonsultation in Slubice umfasste eine eingehende Untersuchung und die Anfertigung eines OPG. Im Anschluss wurde ein Heil- und Kostenplan zur prothetischen Versorgung erstellt. Es sollte zunächst ein Interimsersatz im Ober- und Unterkiefer eingegliedert werden, später eine klammerverankerte MOGU-Prothese.

Umfangreiche Einschleifmaßnahmen folgten

Anfang Oktober 2007 wurde Zahn 13 extrahiert und in derselben Sitzung wurden die Interimsprothesen eingegliedert. Die definitiven Prothesen erhielt die Patientin im November 2007. Da die Bisslage nicht korrekt eingestellt war, wurden nach Angaben der Patientin umfangreiche Einschleifmaßnahmen sowohl an den Prothesenzähnen als auch an den eigenen Zähnen durchgeführt.

Nun teilte der polnische Zahnarzt der Patientin auch mit, dass ihr Restgebiss eine Parodontitis aufweist, die sie sich in Deutschland behandeln lassen sollte. Dieser Aufforderung kam sie nach und stelle sich im Februar 2008 in einer Zahnarztpraxis in Brandenburg vor.

Patienten nach einer Behandlung in einer Vertragspraxis der Medpolska GmbH/ AOK Brandenburg
Mit den neuen MOGU-Prothesen kommt sie allerdings nicht zurecht. Die ausgiebigen Einschleifmaßnahmen sind auf der Abbildung zu besichtigen. Es wurde an den Restzähnen radikal bis ins Dentin eingeschliffen. Die Höcker sind eingeebnet, konsequenter Weise auch die Höcker der Prothesenzähne (siehe Foto).

Eine gleichmäßige Okklusion kommt nicht zustande.

Die Brandenburger Zahnärztin, die die Patientin im Anschluss behandelte, konnte an den 16 Restzähnen des Gebisses eine akute Parodontitis diagnostizieren. Der PSI ergab durchgängig Grad 4. Die Zähne wiesen Lockerungsgrade I - III auf (Lockerungsgrad III an vier Zähnen - dabei ist die Patientin gerade prothetisch neuversorgt!). Sie stellte eine inkorrekte Bisslage fest und die Folgen der radikalen Einschleifmaßnahmen.

Patientin ist nun erst recht dringend behandlungsbedürftig

Ich stelle fest: die Patientin ist dringend behandlungsbedürftig. Ist das die zugesicherte höchste Qualität, die speziell für Zahnersatz in der Vertragspraxis der Medpolska GmbH/AOK Brandenburg zugesichert wird? Was sind die Gründe für diesen Misserfolg?

Nach meiner Ansicht ist der Misserfolg in der Behandlung zunächst einmal auf die unzureichende und nicht richtlinienkonforme Vorbehandlung zurückzuführen. Zu den - ohne Ausnahme! - erforderlichen Vorbehandlungsmaßnahmen vor jeder Zahnersatz-Behandlung gehört nach der Behandlung der kariösen Defekte und der Extraktion der nicht mehr erhaltungswürdigen Zähne die Behandlung einer vorliegenden Parodontitis.

Ist dieser grobe Behandlungsfehler eine Ausnahme?

Es ist uns deutschen Kollegen bewusst, dass eine unterlassene PAR-Behandlung einengroben Behandlungsfehler darstellt. Kennen unsere polnischen Kollegen die hier gültigen Richtlinien? Wird dort so wie hier nach dem QM-System gearbeitet? Und wer überprüft es? Arbeiten die Kollegen in der Medpolska-Praxis verlässlich richtlinienkonform oder ist dieser Behandlungsfall die große Ausnahme? Die Antworten würden mich interessieren.

Aus meiner Sicht stellt allein die Tatsache, dass eine Patientin gezielt zur prothetischen Versorgung ins polnische Ausland fährt, einen wesentlichen Grund für den im vorliegenden Behandlungsfall entstandenen Misserfolg dar. Der polnische Kollege hat die Patientin, wie gewünscht, eben nur prothetisch behandelt.

Vertrauensvolles Arzt-Patienten-Verhältnis Mittel gegen Misserfolg

In einer lang bestehenden Arzt-Patienten-Beziehung scheint mir dies unmöglich. Arzt und Patient kennen sich hier, wählen gemeinsam den „richtigen” Therapieplan. Die Patienten werden über den notwendigen Ablauf und die Reihenfolge der notwendigen Therapieschritte informiert. In solch einer Arzt-Patienten-Beziehung ist ausreichend Zeit für notwendige Vorbehandlungsmaßnahmen und auch Zeit, um den Erfolg abzuschätzen, um eine relativ sichere Prognose für die Zähne erstellen zu können. Erst jetzt kann das prothetische Konzept entwickelt und der Heil- und Kostenplan dem Patienten ausgehändigt werden.

Leider möchten die Krankenkassen mit ihrer Werbung für die Medpolska-Klinik diese Form der Arzt-Patienten-Beziehung sprengen. Die kostenintensive Prothetik soll der Patient im Ausland machen lassen. Den „Rest“, also alles, was über die Chipkarte abgerechnet wird, lässt der Patient wieder hier bei uns in Brandenburg machen. Ist ja auch komfortabler für ihn, ohne die lange Anfahrt zum polnischen Zahnarzt.

Preiswerte Behandlung? Weit gefehlt!

Wie sieht die Kostenseite denn wirklich aus? Die Patientin fuhr zehn Mal nach Polen. Die Bahnfahrten kosteten sie 300 Euro. Die Rechnungen für die Erstuntersuchung, das OPG und die Extraktion von Zahn 13 betrugen insgesamt 74,34 Euro und wurden ihr von der Krankenversicherung nicht erstattet. Die beiden Interimsprothesen kosteten 336,01 Euro. Die definitiven Prothesen wurden mit 704.4 Euro berechnet. Von den Gesamtkosten (1040,05 Euro) übernahm die Krankenversicherung einen Betrag in Höhe von 734 Euro. Der Eigenanteil der Patientin betrug 306.4 Euro. Für die Patientin beliefen sich die Kosten damit insgesamt auf 680,39 Euro.

Hat sie gespart? Bei dem vorliegenden Misserfolg sowieso nicht, aber hätte sie sparen können, wenn die Prothesen funktionstüchtig gewesen wären? Für die Interimsprothesen hätte die Patientin in Deutschland bei einem Bonus von 30 Prozent einen Eigenanteil von etwa 175 Euro. Bei den Modellgussprothesen würde ihr Eigenanteil bei etwa 400 Euro liegen. Im vorliegenden Behandlungsfall hätte die Patientin (gerechnet mit 30 Prozent Festzuschuss) insgesamt etwa 575 Euro bezahlt, also über 100 Euro weniger! Ein Billigmodell sieht für mich anders aus.
Vorhersagbarkeit des Erfolges im Ausland problematisch

Was die Vorhersagbarkeit des Erfolges betrifft, scheinen mir Behandlungen im Ausland problematisch. Der Patient wird dort nie über einen längeren Zeitraum betreut. Ein Behandlungskonzept wird für ihn nicht erstellt, für eine langfristige und regelmäßige Nachsorge ist dieses Konzept wohl eher nicht gedacht. Es wäre wünschenswert, wenn die Patienten ihrem Hauszahnarzt treu bleiben würden, auch für die Zahnersatzbehandlung. Patienten, die an einer guten Versorgungsqualität interessiert sind, sollten einer „Auslandsbehandlung” eher skeptisch gegenüberstehen.

Quelle: Landeszahnärztekammer Brandenburg

Betrugsverdacht bei McZahn

Die Justiz untersucht McZahn: Die Billig-Zahnarztkette soll für Zahnersatz aus China mit Hilfe gefälschter Qualitätszertifikate hohe Preise bei den Krankenkassen abgerechnet haben.

Dabei soll bislang ein Schaden von 800.000 Euro entstanden sein, bestätigte die Staatsanwaltschaft Wuppertal am Dienstag einen Bericht des WDR-Fernsehens. Die Richter ermitteln wegen Betrugs und Urkundenfälschung. Die Zahnarztkette wirbt mit Zahnersatz zum Nulltarif für Patienten.
Wie die Staatsanwaltschaft erläuterte, können Techniker bei Zahnersatzimporten sogenannte Konformitätserklärungen ausstellen. Sie sollen einen gewissen Qualitätsstandard des Produkts bescheinigen. Es bestehe der Verdacht, dass diese Erklärungen gefälscht wurden.

dpa, 07:21 Uhr© 2008 Financial Times Deutschland

Kontinuität Gravierende Mängel bei Zahnersatzbehandlungen im Ausland

Eine aktuelle Studie des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) Rheinland-Pfalz zeigt: Zahnersatz, der 2006/2007 im (Nicht-EU-)Ausland eingegliedert wurde, entsprach häufig nicht den Richtlinien. Demnach wies jede dritte Versorgung teils schwere Mängel auf. Zwei Dritteln der betroffenen Patienten empfahl der MDK sogar eine vollständige Neuversorgung.
Zur Einsparung von Kosten erscheint es manchen Patienten vorteilhaft, sich im Ausland mit Zahnersatz versorgen zu lassen. Auch verschiedene Krankenkassen legen ihren Versicherten ein solches Vorgehen nahe. Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) Rheinland-Pfalz hat sich nun näher mit dieser Problematik befasst. Die Studie wurde jüngst von Dr. Christine Baulig in der Deutschen Zahnärztlichen Zeitschrift Nr. 7/2008 dargestellt.

Das Ergebnis: Bei Zahnersatz, der in den Jahren 2006 bis 2007 im (Nicht-EU-) Ausland eingegliedert wurde, war ein Drittel der Versorgungen mit teils schweren Mängeln behaftet. Jedem fünften Patienten empfahl der Medizinische Dienst eine vollständige Neuversorgung. Darüber hinaus lag nur bei rund der Hälfe aller Versorgungen ein Heil- und Kostenplan vor, wie er in Deutschland vorgeschrieben ist. Zudem wurde in keinem der begutachteten Fälle eine Konformitätserklärung ausgestellt. In einer solchen Konformitätserklärung müssen, im Sinne der Patientensicherheit, alle im Zahnersatz verwendeten Materialien und deren chemische Zusammensetzung offen gelegt werden.

Was heißt dies nun für Patienten? Auf der einen Seite sind die reinen Kosten für die Zahnersatzversorgung im Ausland häufig tatsächlich deutlich niedriger - oft bedingt durch das geringere Lohn- und Ausbildungsniveau. Auf der anderen Seite sind die zusätzlichen Aufwendungen für Reise und Unterbringung nicht zu vernachlässigen; bei eventuellen Nachbesserungen oder gar Neuherstellungen des Zahnersatzes im Ausland kommen weitere Kosten für Fahrt und Unterkunft hinzu. Im günstigen Falle nimmt der Zahnarzt im Ausland seine Korrektur-Maßnahmen kostenfrei vor. Dies ist aber nicht immer gewährleistet: Bei Mängeln am Zahnersatz kann es für einen Patienten schwierig sein, seine Forderungen im Ausland gegenüber dem Zahnarzt juristisch durchzusetzen.

Und wenn ein deutscher Zahnarzt die Mängel am -Zahnersatz nach einer Auslandsbehandlung beheben soll? Dies kann er ablehnen, so Baulig - mit der Ausnahme von Notfallbehandlungen. Und auch die deutschen gesetzlichen Krankenversicherungen sind nicht prinzipiell verpflichtet, derartige Mängelkorrekturen oder gar Neuanfertigungen zu bezahlen. Dies bedeutet, dass letztlich der Patient das Risiko einer Zahnersatzversorgung im Ausland selbst trägt.

Nach Auffassung des Kuratoriums Perfekter Zahnersatz kann daher nicht ausgeschlossen werden, dass sich das vermeintliche Schnäppchen am Ende als teures Vergnügen entpuppt. In jedem Fall ist es sehr problematisch, wenn primär auf die Kosten geschaut und die Qualität dabei vernachlässigt wird. Zahnersatz ist ein hohes Gut. Schließlich soll er jahrzehntelang ohne medizinisches Risiko für den Patienten funktionsfähig im Mund verbleiben. Um dies zu erreichen, bedarf es einer engen Zusammenarbeit auf hohem Niveau - von der Vorsorge über die Behandlung bis hin zur Nachsorge. Dies ist am besten mit dem Zahnarzt und dem zahntechnischen Meisterlabor vor Ort zu erfüllen.

Ein hohes Maß an Sicherheit bieten darüber hinaus die hierzulande geltenden gesetzlichen Regelungen. So muss ein Zahnarzt in Deutschland für den von ihm eingegliederten Zahnersatz eine Gewährleistungsfrist von zwei Jahren einräumen. Innerhalb dieser Zeit muss er Mängel am Zahnersatz, für die er verantwortlich ist, kostenlos beseitigen. Das kann bis hin zu einer eventuell erforderlichen Neuanfertigung gehen.

Quelle: www.kuratorium-perfekter-zahnersatz.de.

Billigzahnersatz - Billig und trotzdem preiswert ?!

Leider läßt sich die Qualität in der Zahntechnik für einen Laien nicht so leicht bestimmen wie im Bild

Seien Sie vorsichtig vor dubiosen Angeboten! Trotz niedriger Lohnkosten im Ausland ist eine oft versprochene Kostenersparnis von bis zu 70 % auch dort nicht ohne hohe Qualitätseinbußen durchführbar!

Die EU warnt vor den mangelnden Qualitätskontrollen und hat ein härteres Durchgreifen Chinas gegen gefährliche Exporte gefordert. Dies zeigen die jüngsten Horrornachrichten mit bleiverseuchtem Zahnersatz aus China.

Billiger Zahnersatz ist nicht immer seinen Preis wert !

Auslandszahnersatz: Schlechte Noten für billige Zähne !

Zahnersatz aus China ist hoch mit Blei belastet und dadurch stark gesundheitsgefährdend - Vorsicht vor der China-Krone !

Ein behandelnder Zahnarzt und dessen Labor hatten den Zahnersatz - in Unwissenheit der Patientin und wohl auch in Unwissenheit über die tatsächlich verwendeten Materialien - in einem chinesischen Großlabor fertigen lassen. Es soll an dieser Stelle niemand pauschal verurteil werden, jedoch bleibt eines festzuhalten: Von Journalisten daraufhin zu Testzwecken georderter Zahnersatz legt den Verdacht nahe, dass es sich hier eben nicht um den gern zitierten Einzelfall handelt. Der Grenzwert für Blei im Spielzeug liegt bei 90 ppm, in der Testbrücke befanden sich jedoch unglaubliche 210 ppm des Schwermetalls Blei. Mit dem Unterschied, dass mit Blei belastetes Spielzeug in der Regel nicht langfristig intraoral eingegliedert wird. Dortige Großlabore haben Größenordungen mit bis zu mehreren 1000 Mitarbeitern, alle mehr oder weniger qualifiziert und materialkundlich erfahren. Zertifikate über die Materialgüte sind in solchen Fällen oftmals nicht das Papier wert, auf dem sie stehen. Vertrauen ist gut, Kontrolle ist besser. Was ist jedoch, wenn diese Kontrollen nicht oder nur ungenügend stattfinden?!

(Quelle: dental:spiegel DS 03/2008 und American Dental Association (ADA) )


Kronen,Brücken und Implantate zum Schnäppchenpreis ?

In Polen, Tschechien und Ungarn scheint fast alles möglich! Die STIFTUNG WARENTEST hat die Leistungen verschiedener Zahnärzte und Dentallabors in Deutschland mit diesen verglichen:

Ergebnis:

Die Behandlung im Ausland war nicht automatisch billiger. Manches Schnäppchen entpuppte sich später als Flop! - weil die Qualität nicht stimmt !

(Quelle: Stiftung Warentest test 6/2005)


Die Universität Bern analysierte die Zahnersatzbehandlung von Patienten in Ungarn. Ergebnis:

80 % der Arbeiten wurden als "mangelhaft" oder gar als "Gebissverstümmelung" eingestuft !

Eine Studie der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz zeigte an mehr als der Hälfte aller Brücken erhebliche Mängel !

(Quelle: Focus Ausgabe 34/2004)


Die Internationale Gesellschaft für Ganzheitliche Zahn-Medizin e.V. (GZM) warnt vor dem Einsatz von Billigimporten bei Zahnersatz, weil diese zu gesundheitlichen Schäden führen können. Bei Goldlegierungen, die mit unedlen Metallen angereichert wurden, ist beispielsweise vermehrt mit allergischen Reaktionen zu rechnen. Zudem führe die oftmals schlechte Ausbildung in den billigen Herstellungsländern zu erheblichen Problemen bei der Paßgenauigkeit der Prothesen. Die Betroffenen litten häufig unter Zahnfleischbluten und Schmerzen. Die kurzfristige Kostenersparnis kann demnach durch Reparaturkosten und die kürzere Haltbarkeit der Prothese schnell wieder zunichte gemacht werden.

Nach Meinung der GZM sollte mehr auf Qualität eines Werkstoffes für Zahnersatz geachtet werden. Er sollte biologisch verträglich und möglichst genauso belastbar sein wie der natürliche Zahnschmelz.

(Quelle: Kuratorium perfekter Zahnersatz Nr. 2/97)


In der Märzausgabe "Zahnärztliche Mitteilungen" schildert ein Zahnarzt seine persönliche Erfahrung mit Zahnersatz-Import:

"Den allgemeinen Wunsch zum Sparen habe auch ich befolgt und eine Probearbeit bei der von Ihnen positiv erwähnten Firma Pro Dentum fertigen lassen. Der Erfolg war allerdings ernüchternd: nach drei Tagen im Munde zerbröckelte die schöne Keramikverblendung wegen mangelhafter Verarbeitung.

Fazit: preiswert ist schön, aber haltbar ist besser."

(Quelle: Zahnärztliche Mitteilungen, Nr. 5, S. 4 )


Gift in der Zahnpasta, verseuchtes Hundefutter, Reifen mit Sicherheitsmängeln- Produkte aus China haben es häufig buchstäblich in sich. Rund 700 000 Zahnpasta-Tuben mussten in Spanien vom Markt genommen werden, weil sie Diethylenglykol enthielten - ein Stoff, der normalerweise in Frostschutzmitteln verwendet wird und hochgiftig ist. EU-Verbraucherkommissarin Meglena Kuneva hat nun mehr Kontrollen bei chinesischen Herstellern von Exportwaren angemahnt und ein härteres Durchgreifen Chinas gegen gefährliche Exporte gefordert.Die Hälfte der 2006 beanstandeten Waren in der EU stammen aus China. Kritik übte die Kommissarin auch an der bisher unzureichenden Reaktion chinesischer Behörden auf die Klagen aus Europa über unsichere Waren. „Beim Verbraucherschutz kann es keine Kompromisse geben.“so die Ministerin und "es gebe in der EU große Sorge über die Sicherheit von chinesischen Produkten."

(Quelle: Kölner Stadtanzeiger 24.07.2007)


Wenn Ihnen irgendwo ein neuer BMW für 10.000 Euro angeboten wird, oder Sie eine Maledivenreise für 500 Euro buchen könnten, wären Sie doch auch mißtrauisch, oder ?!

--> gleiches gilt für Zahnersatz


Darüber hinaus ist noch weiteres zu berücksichtigen:

Als deutsches Meisterlabor stehe ich dafür ein, dass ausschließlich sehr gut körperverträgliche Materialien verarbeitet werden und dokumentiere Ihnen alle "Inhaltsstoffe" in der sogenannten Konformitätserklärung.

Es ist selbstverständlich, dass bei der Herstellung von hochwertigem und funktionell korrektem Zahnersatz hohe Qualitätsmaßstäbe gelten, damit Fehlfunktionen durch Ihren neuen Zahnersatz gar nicht erst entstehen können. (z.B. migräneartige Kopfschmerzen, Kiefergelenkschmerzen, Kiefergelenkknacken, Nacken- & Schulterverspannungen, Ohrgeräusche (Tinnitus) usw...). All dies können Folgen von fehlerhaft gestaltetem Zahnersatz sein.

Ein qualitativ einwandfreier Zahnersatz beruht auf der engen und persönlichen Zusammenarbeit zwischen einem sehr gut ausgebildeten Zahnarzt und einem hochqualifizierten Zahntechnikermeister. Jeder Zahnersatz ist ein individuell nur für Sie gefertigtes Unikat. Deshalb können bestimmte Gegebenheiten nur vor Ort in der Praxis -im Team- mit Zahnarzt und Zahntechnikermeister analysiert und sowohl für Sie als auch uns optimal gelöst werden. (z.B. Gestaltung und Farbgebung des Zahnersatzes, individuelle anatomische Gegebenheiten, persönliche Vorstellungen und Wünsche, etc. ...)

Einem deutschen Zahnarzt ist es unmöglich, die Arbeitsweise, bzw. die Qualität einzelner Arbeitschritte bzw. das verwendete Material vor Ort im Ausland zu kontrollieren, zu beurteilen bzw. Einfluß darauf zu nehmen. Eine Gewährleistung hierfür kann er nicht übernehmen, da der Zahnersatz dort meist nur von angelernten Kräften im "Fließbandverfahren" (immer den selben Arbeitsschritt, der Blick für das Ganze fehlt völlig...) hergestellt wird. Aus diesem Grund ist auch die Kontrolle auf funktionell korrektem Zahnersatz äußerst schwierig.

Letztendlich ist es meist der Fall, daß Billigzahnersatz nur auf den ersten Blick derart günstig erscheint. Die anschließenden Folgekosten werden hier sehr unterschätzt, ganz zu schweigen von den Problemen, die daraus resultieren können. Billig ist eben nicht gleich preiswert... Lassen Sie sich bitte nichts vormachen und informieren Sie sich umfassend! Eine oft versprochene Kostenersparnis von bis zu 70 % ist auch im Ausland nicht ohne hohe Qualitätseinbußen durchführbar!


Im Gegensatz dazu ist die Zahnmedizin und Zahntechnik in Deutschland derzeit weltweit an der Spitze anzusiedeln.

Interessieren Sie sich für eine höherwertige Lösung, bei der man nicht auf den ersten Blick Ihren Zahnersatz als solchen erkennt und möchten Sie die finanzielle Belastung in Grenzen halten?

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" Der Ärger über schlechte Qualität währt länger als die kurze Freude am niedrigen Preis! "

Bleihaltiger China-Zahnersatz entdeckt

US-Grenzwert um das Doppelte überschritten – Patientin erkrankt
Bleibelasteter Zahnersatz aus China beunruhigt Patienten in den USA: In einer Krone wurde mit 210 ppm (parts per million) deutlich mehr als die doppelte Menge des US-Grenzwertes entdeckt, meldet das Fachmedium Spectator Dentistry in seiner April-Ausgabe.
Einer älteren Patientin war eine dreigliedrige Brücke eingesetzt worden. Nachdem sie über gesundheitliche Probleme klagte, fand der behandelnde Zahnarzt heraus, dass der Zahnersatz in China hergestellt worden war. Bei einer Laboruntersuchung wurde schließlich eine erhöhte Bleikonzentration festgestellt.

Es scheint wohl kaum der gerne von den Unternehmen beschriebene Einzelfall zu sein", kommentiert Dr. Wolfgang Koch von der Internationalen Gesellschaft für Ganzheitliche ZahnMedizin die Situation, denn ein US-Fernsehsender legte nun eine weitere in Übersee georderte Krone vor, in der die eingangs erwähnte Bleibelastung von 210 ppm analysiert wurde.
„Blei ist ein gefährliches Gift", warnt Koch. Die gesundheitlichen Folgen einer schleichenden Bleibelastung sind vielfältig: Eine Wirkung kann bereits bei geringen Konzentrationen eintreten, wenn diese über einen längeren Zeitraum hinweg aufgenommen werden. Betroffen ist vor allem das menschliche Nervensystem.
Mögliche Folgen einer Langzeitvergiftung durch Schwermetalle sind beispielsweise Nervosität, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Depressionen, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen und vermehrte Infektanfälligkeit. „Patienten, die solche Symptome bei sich bemerken, sollten darüber unbedingt mit ihrem Zahnarzt sprechen. GZM-qualifizierte Zahnärzte haben übrigens spezielle Fortbildungen auf dem Gebiet der Umweltmedizin durchlaufen. Sie sind sensibilisiert für Körperreaktionen auf Dentalmaterialien und nehmen die Ängste der Patienten sehr ernst", so Koch.

Blei in Vollkeramik und in Legierungen aus China

Das zahnärztliche Fachblatt „SPECTATOR DENTISTRY“ berichtet in seiner Aprilausgabe über einen „Zwischenfall“ im US-Bundesstaat Ohio. Nicht auszuschließen ist, dass dieser „Zwischenfall“ so oder ähnlich andernorts hätte auch passieren können. Die American Dental Association (ADA) will wegen der durch belasteten Zahnersatz aus China entstandenen Unsicherheit für Aufklärung sorgen. In dem Beitrag von „SPECTATOR DENTISTRY“ heißt es: „Einer älteren Patientin war eine dreigliedrige Brücke eingesetzt worden. Nach auftretenden gesundheitlichen Problemen fand der behandelnde Zahnarzt heraus, dass die Arbeit in China hergestellt worden war. Eine beauftragte Untersuchung ergab eine erhöhte Bleikonzentration im verwendeten Material.Ein auf den Fall aufmerksam gewordener Fernsehsender in Ohio ließ daraufhin eine Reihe von Kronen in Labors in Übersee produzieren. Eine der zurückgeschickten Arbeiten enthielt eine Bleibelastung von 210 ppm (parts per million). Zum Vergleich: Nach den Fällen von belastetem Spielzeug aus China hatte der amerikanische Kongress den erlaubten Blei-Grenzwert auf 90 ppm festgelegt.

Einzelfall oder größeres Problem?Nun wollen sowohl die ADA wie die National Association of Dental Laboratories (NADL) mit den Behörden zusammenarbeiten, um die Sicherheit der Dentalprodukte zu gewährleisten. Zunächst müsse festgestellt werden, ob es sich bei dem Fall in Ohio um einen Einzelfall oder ein Anzeichen für größere Probleme handelt.Die ADA ermutigt die amerikanischen Patienten dazu, ihre Ängste über die Sicherheit von Zahnersatz mit ihren behandelnden Zahnärzten zu diskutieren. Sie veröffentlichte einen Fragenkatalog, mit dem sich die Patienten bei ihren behandelnden Zahnärzten informieren können. Gefragt werden solle unter anderem, ob das Labor sämtliche oder Teile von Arbeiten selbst fertigt oder die Fertigung an andere Labore weitergibt.Wichtig sei zudem, ob das Labor, sollte es sich im Ausland befinden, schriftlich dokumentiert habe, dass es bei der ADA registriert ist und dass ausschließlich ADA-zertifizierte Produkte verwendet werden. Zudem sagte die ADA zu, die Öffentlichkeit umgehend darüber zu informieren, wenn es weitere Fälle von Problemen mit Produkten geben sollte.„(Dieser Beitrag ist ggf. auch für eine Veröffentlichung auf den eigenen Laborseiten im Internet geeignet – natürlich mit Quellenangabe: „SPECTATOR DENTISTRY, April 2008)